Описание вещества Гуанфацин (Guanfacinum): инструкция

нифедипин при беременности лечение угрозы прерывания беременности

Препарат для лечения гипертонии.

Состав. Guanfacine в форме гидрохлорида.

Свойства. Эстулик представляет собой антигипертензивный препарат центрального действия. Его гипотензивный эффект главным образом обусловлен стимуляцией альфа2-адренорецепторов в стволе мозга, что приводит к уменьшению центральной симпатической импульсации и, соответственно, к снижению периферического сосудистого сопротивления, как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Продолжительное лечение Эстуликом не влияет отрицательно на сердечный выброс и не повреждает функцию почек. Было обнаружено, что скорость клубочковой фильтрации остается неизменной даже у больных с признаками почечной недостаточности.

Фармакокинетика. Эстулик быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация гуанфацина в плазме крови наблюдается в пределах 1-4 часов после приема, а стационарная концентрация в плазме обычно достигается в пределах 4 дней после начала лечения. Связывание с белками плазмы составляет до 64%. Среднее время полувыведения составляет приблизительно 17 часов (12-23 часа). Это обеспечивает большую продолжительность действия и позволяет принимать препарат один раз в день. Метаболизм гуанфацина происходит главным образом в печени. Более 80% принятой дозы выделяется с мочой, причем около 30% в форме исходного вещества.

Показания. Гипертоническая болезнь, особенно эссенциальная и почечная.

Дозировки. В большинстве случаев удовлетворительного снижения артериального давления можно достичь при приеме одной дозы в день, начиная с 0,5 мг или 1 мг Эстулика при отходе ко сну. В случае необходимости дозу можно увеличить на 0,5 мг или 1 мг в день с промежутками обычно не менее 1 недели до достижения необходимого снижения артериального давления. Обычно достаточно принимать среднюю суточную дозу, составляющую 2 мг (1-3 мг). Если артериальное давление не понижается в достаточной степени при монотерапии Эстуликом, к схеме можно добавить диуретик. У больных, которые не реагируют удовлетворительным образом на данную форму лечения и хорошо переносят Эстулик, дозу Эстулика можно увеличить до 4-6 мг в день, предпочтительно в два приема. Точно так же, если у больного не удается достичь достаточного снижения давления на диуретике, добавление Эстулика к терапевтической схеме может нормализовать артериальное давление. Эстулик можно также комбинировать с вазодилятатором или бетаблокатором. Одновременное лечение бета-блокатором может снизить частоту сердечных сокращений до нежелательной величины. Это менее вероятно, когда используются бета-блокаторы, обладающие частичной симпатомиметической активностью.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату: атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени.

Меры предосторожности. Больные с сердечно-сосудистой или коронарной недостаточностью, особенно больные с инсультом или инфарктом миокарда в анамнезе должны принимать Эстулик с осторожностью и находиться под постоянным наблюдением врача. Также необходимо соблюдать осторожность у больных с нарушенной функцией печени или психической депрессией в анамнезе. У больных с тяжелой почечной недостаточностью суточную дозу следует снизить. Любое прекращение лечения должно быть постепенным. Хотя нет указаний на то, что Эстулик имеет какие либо отрицательные эффекты на плод или на новорожденного, его можно применять у беременных и кормящих женщин только при абсолютной необходимости. Эстулик может нарушать реакцию больного, например, при вождении транспортных средств или при работе на машинах/механизмах. Эстулик следует держать в недоступном для детей месте. Взаимодействия Симпатомиметические препараты могут снижать антигипертензивное действие Эстулика. Одновременное назначение бета-блокаторов может приводить к выраженной брадикардии. Это менее заметно в случае бета-блокаторов, обладающих относительно слабым эффектом в плане брадикардии; примером является пиндолол (Вискен). Седативное действие препаратов, обладающих подавляющим действием на цнс, может усиливаться Эстуликом.

Побочноые эффекты. Могут отмечаться сухость во рту и седативное действие, особенно при высоких исходных дозах или их быстром наращивании. Эти эффекты обычно проходят при продолжении лечения. Менее частые побочные реакции включают ортостатическую гипотонию, слабость, головокружение, головные боли, бессонницу, потерю аппетита, тошноту, запор и импотенцию. В очень редких случаях у больных наблюдались легкие формы синдрома отмены (признаки и симптомы симпатической гипера ктивности) через 2-7 дней после внезапного прекращения лечения Эстуликом, когда суточные дозы превышали 3 мг.

Передозировки. Симптомы: сонливость, головокружение, гипотония, брадикардия, аритмия, кома. Лечение: должно быть симптоматическим при тщательном мониторировании сердечно-сосудистой системы. Может потребоваться промывание желудка или внутривенное вливание изопротеренола. Гуанфацин не удаляется из организма в заметных количествах при гемодиализе.

Применение препарата Эстулик только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также:

У нас также читают:

- К.м.н., гинеколог Дмитрий Лубнин – Уреаплазма - Дмитрий Лубнин рассказывает об уреаплазме -- специфическом микроорганизме, который вызывает уреаплазмоз.
- Лицевой нерв и его патология. Судороги лицевого нерва - функции лицевого нерва, где он находится, лицевой нерв и мимика, причины его поражения, симптомы, лечение, последствия, судороги лицевого нерва, искренность эмоций и мимика



Источник: http://www.medicinform.net/spravka/d/d73.htm

Облако тегов: свечка при трещине анальной

Оставить комментарий